经常可以看到医生拿着手术同意书在医院重症监护室外焦急地等待，但需要签名的字段却总是空白。患者孤身一人，没有家人陪伴，无法表达自己的意愿。这种情况医院应该怎么办？根据我国民法典第1220条规定，在紧急情况下，经负责人批准，医院可以采取直接医疗措施。法律保证不间断的紧急护理，但问题是医院的决定是基于现行的医疗行业标准，而不是患者的真实想法。
日本人口老龄化，独居老人数量不断增加。这种困境正在成为不可避免的社会问题。患者失去了表达自己的机会，身边也没有足够的导师。医院可以依法救人，但缺少重要的联系在这个过程中。这意味着患者的意愿是否得到倾听。您是否考虑过接受这种治疗？你愿意冒这样的手术风险吗？这些问题无法用目前的最终法律解决方案来回答。
这就涉及到一个更深层次的问题：生命的神圣性是什么？生命的尊严不仅在于活着，而且在于按照自己的意愿活着。当一个人的疾病使他们无法表达自己的想法时，他们做出独立决定的权利实际上就被暂停了。尽管我们的法律和道德主张尊重患者自主权，但缺乏将患者意愿转化为临床决策的运作机制，阻碍了这一权利的真正落实。
平安集团最近推出的一项机制为解决这一问题提供了新思路。该机制将保险资源与线上线下医疗资源整合，让客户提前记录和整理医疗决策。如果拍拍一个人问心无愧，他就能充分表达他对生活和健康的态度。这些请求将被仔细聆听、深入讨论并详细记录。未来，我们将做出医疗决定，以患者身份独立做出特殊决定，并与医院的沟通和谈判相关的责任和义务一起进行。 y medicos。
从医院的角度来看，这样的机制一定会及时帮助到你。医生在面对没有家人陪伴的病人时常常面临两难的境地。如果择期手术中发现新的病情，需要改变手术程序，该由谁签字？如果发生紧急情况，谁应该收到必要的通知？关于道德困境应该咨询谁？这些问题不解决的话，不仅会不仅影响医疗效率，还可能引发医患矛盾。大型保险公司可以依靠其品牌的可信度并建立帮助患者继续做出自主决策的机制来缩小这一差距。
对于患有慢性疾病的老年人，尤其是患有残疾或痴呆症的老年人来说，这种机制的重要性更为明显。需求是多层次的，包括常规护理、慢性病管理、紧急护理、液体治疗，最重要的是独立判断的能力。他们最担心的不是疾病本身，而是能否表达自己的愿望，没有人能够真正理解和实现。一个完善的机制不仅需要及时的应急响应和持续的护理和管理，还需要结果指标来确保患者的独立决策得到执行。 Si bien las tasas de caídas de los pacientes y las tasas de重要的是，要以独立的速度做出与生活有关的独立决定。
当然，建立新机制也面临着挑战。医生的担忧应该通过广泛的公共关系来解决，医学界应该熟悉患者提前做出医疗决定的联系平台，例如911、火警和12345生活热线。在医疗行业组织的推动下，该系统将得到医学界的广泛认可，医生在需要时可以放心使用。
家庭的反对使事情变得更加复杂。新机制主要是针对家庭参与不足的问题。如果尽管有家庭成员在场，但法定监护人的决定与患者之前表达的意见不一致，情况就会变得复杂。考虑到惯性由于我们国家的生活和道德问题的复杂性，我们不能指望通过单一机制的创新来解决所有冲突。但至少这个系统提供了支持并倾听患者自己的意愿。您可以增加这样做的机会。
长远来看，民法典规定的“自愿监护制度”将成为解决这一问题的基本法律依据。患者自己可以通过指定一名“自愿监护人”来实现自己的意愿，该监护人实际上可以代表您的法定监护人执行您自己的决定。当然，这条道路需要民政等行政部门改革行政法规和管理体制，也需要全社会和各领域专家充分讨论和共识。保险公司可以代表客户利益参与其中，推动这一社会机制不断完善。
尊严人生的幸福在于每个人的意愿都得到尊重，每个人的选择都得到认可。当我们变老，失去表达自己的能力时，我们最大的恐惧不是疾病本身，而是没有人理解我们想要什么。建立保障生命尊严的新制度，就是让每个人提前为自己的人生制定一个模型，然后在关键时刻精准实施。这不仅仅是对人的尊重，更是一个文明社会应有的温情。 （刘宇）
（作者为北京市卫生法学会会长、北大医疗集团医学总监）
《人民日报海外版》（2026年3月18日第09页）【编辑：于晓燕】
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