长沙晚报10月14日（全媒体记者 通讯员杨云龙 林洪生）如果生活中突然出现头部、面部或手臂肿胀，或伴有呼吸急促或声音嘶哑，不应简单地视为“轻度水肿”。长沙市第四医院介入血管外科主任、主任医师徐俊吉表示，这些症状的背后，可能存在上腔静脉阻塞的危险问题。
曲先生是一名尿毒症患者，多年来一直在当地医院接受血液透析治疗。此前，血液透析管放置在颈部左侧以方便透析。一个多月前，曲先生在拔除血液透析管后发现左侧脸和手部肿胀。起初我没当回事，就吃消水肿的药。然而，一个多月过去了，不但肿胀没有消退，反而声音变得沙哑，呼吸变得急促。严格。意识到情况严重后，曲某赶到长沙市第四医院救治。
长沙市第四医院血管外科副院长、副主任医师李慎基为曲先生进行了详细检查。根据症状，他确定自己可能患有静脉阻塞，导致静脉血无法正常返回心脏。李深基立即安排曲先生进行上腔静脉CT检查。检查结果证实，曲某的左头臂静脉完全闭塞，血液无法通过上腔静脉回流至心脏。为了及时打通堵塞的血管，恢复血流，血管介入手术团队立即安排曲瑟先生接受了紧急介入手术，曲先生很快就恢复了正常。
无独有偶，吴的父亲最近突然脸部和上肢严重肿胀。咳嗽和呼吸困难。 CT扫描显示肿瘤压迫上腔静脉，造成阻塞。经过血管介入手术扩宽血管后，肿胀很快消退。
徐顺驰解释，上腔静脉闭塞综合征是指上腔静脉因各种原因完全或不完全闭塞，引起血液回流障碍、静脉压增高、静脉扩张、引流区局部水肿等症状和体征。这种疾病的常见原因包括上腔静脉血栓形成、炎性疤痕狭窄以及压迫上腔静脉的恶性肿瘤。临床症状包括面部、颈部、胸部、上肢和皮肤肿胀。这些包括皮肤肿胀和变化，例如发红、紫红色充血以及颈部和胸壁浅静脉肿胀。颅内症状，如头痛、头晕、昏厥、嗜睡、视力模糊、听力丧失，严重时可能会出现面瘫。呼吸系统症状，如胸闷或呼吸困难。严重时可引起呼吸困难、急性喉水肿，甚至死亡。
这种疾病的常规治疗包括抬高头部休息、吸氧、增加静脉回流的药物、适当的利尿剂和抗凝治疗。如果保守治疗无效，则需要手术治疗，包括在上腔静脉狭窄处插入支架。该手术是微创手术，耐受性良好，并发症很少。您将能够在手术当天下床。
如何防范重点人群？如果您是透析患者，应定期检查留置导管周围的情况。如果手臂或脸部出现局部发红或轻微肿胀，应尽快通知医生，以免延误自行用药。帕蒂患有肺癌或纵隔炎症等肿瘤的患者应定期进行胸部CT扫描，以监测上腔静脉的状况。广大市民应避免长时间保持同一姿势（如久坐、长时间低头等），并适当进行活动，促进血液循环。如果您患有出血性疾病，服用血液稀释剂时请遵循医生的指示，未经许可不要停止服用。
徐顺驰医生记录道，上腔静脉阻塞虽然属于急症，但只要及早发现、及时治疗，大多数患者都可以恢复正常血流，避免严重并发症。因此，最重要的应对措施是立即就医查明原因，而不是拖延症状的出现。 【编辑：于晓燕】
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